Ligų sąnarių patogenezę

Gydytojai pažymi, kad galinė sklerozė yra tokia patologinė anomalija, kuri rodo prasidedantį tarpslankstelinės išvaržos vystymąsi, išsikišimą, osteochondrozę. Ligos diagnostika Gydytojas ligą diagnozuoja apklausęs ir detaliai ištyręs ligonį, atlikęs pažeisto sąnario rentgenogramas. Kineziterapija Privaloma ir svarbi kompleksinės terapijos dalis yra gydomoji gimnastika. Artritas - pagrindinės priežastys Artritas yra uždegiminis sąnario -ų pažeidimas, atsirandantis daugiausia akutai arba dažnai pasikartojant, kai pagrindinis mechanizmas yra sąnarių audinių pažeidimas dėl vietinės uždegiminės reakcijos.

Reuters sindromo gydymas:

Vizualinio patikrinimo metu nustatoma pažeisto skeleto skyriaus padėtis, jo kontūrai, tūris sąnario ir odos raukšlės sutirštėjimassąnario maišo tankis, odos spalva, vietinė temperatūra, audinių patinimas, raumenų tonusas, skausmo taškai. Pakenkta galūnė lyginama su sveika, kad būtų galima nustatyti jos ilgio ir raumenų atrofijos laipsnio pokyčius. Tikrinama pasyvių ir aktyvių judesių apimtis ligų sąnarių patogenezę.

Stuburo mobilumo apribojimas aptinkamas pasvirus į priekį, kol rankos paliečia grindis ir kai kūnas lėtai pakreipiamas atgal. Palyginti su sveikais slanksteliais, paveiktų slankstelių stuburo procesų judrumas yra labai sumažėjęs. Sergant stuburo tuberkulioze, gali sutrikti ir kelio refleksai. Rentgeno nuotrauka Tipiškas ir ankstyviausias rentgeno spindulių sąnarinės tuberkuliozės požymis yra kaulų osteoporozė, atsirandanti dėl intensyvaus kalkių ir pačių kaulų rezorbcijos.

Jis stebimas ne tik pažeidime, bet ir visame kaule. Rentgeno duomenys atspindi kiekvieną ligos fazę, tačiau atsilieka nuo jų klinikinių apraiškų, ypač suaugusiems, kurių kaulų tankis ir galingi kaulų trabekulės plokštelės ir septa ilgą laiką priešinasi sunaikinimui. Kaulų rentgeno spinduliuose aiškiai matomi kaulų pokyčiai, tokie kaip sąnarių tarpų susiaurėjimas, nelygus kremzlės paviršius, pažeistų kaulų formos neryškumas, ertmių formavimasis, edemos sukeltas tarpslankstelinių tarpsluoksnių sluoksnis.

Netoli pažeidimo numatomas šešėlio pavidalo tuberkuliozinis abscesas. Aktyviojoje ligos fazėje sistemingo stebėjimo metu galima atsekti proceso dinamiką: pamažu didėja pažeidimas, tarpslanksteliniai ir intertikuliniai įtrūkimai susiaurėja ir visiškai išnyksta, trabekulinis tinklas sunaikinamas, kauluose susidaro ertmės su mažais gydymas sąnarių 2021 ar kazeizmo minkštojo baltymo turinys, patologinis ligų sąnarių patogenezę pradeda fiksuoti kaimyninius kaulus.

Vienodas absceso kalcifikavimas turi pozityvesnę prognozę, nei paveiksle raižytas raštas su įsiterpusiomis druskomis. Pastaroji rodo proceso aktyvumą ir didelę atkryčio tikimybę. Puvimo metu atstatomų kaulų trabekulų tinklas ir paties kaulo kontūrai tampa aiškesni ir ryškesni, sumažėja osteoporozė ir atrofija.

Esant stuburo tuberkuliozei paplitimo pirmoji vietadėmesys suformuojamas vieno slankstelio centre ir paskui plinta į kelis slankstelius, kuriuos lydi jų patologiniai lūžiai. Procesui progresuojant, padidėja intoksikacija, atsiranda stiprus skausmas ir raumenų sustingimas. Stuburo tuberkuliozės komplikacijos yra neurologiniai sutrikimai parezė, paralyžius, dubens organų pažeidimaskuriuos sukelia stuburo kanalo deformacija ir nugaros smegenų suspaudimas suspaudimas dėl epidurinio absceso.

Kita komplikacija yra fistulių susidarymas, dažnai lydimas antrinės pūlingos infekcijos, pavyzdžiui, infekcijos stafilokoku, ir labai apsunkina ligos eigą. Laiku gydant, įmanoma visiškai atkurti stuburo funkcijas arba su nedideliais daliniais sutrikimais.

Įprastame procese, stabilizavusis ir susilpnėjus, išlieka stuburo slankstelių ir paties stuburo deformacijos, skirtingai pažeidžiant atraminę funkciją.

Sveikatos kodas Traumos, sąnarių ligos

Šlaunikaulio tuberkuliozė 2-oji dažniausiai pasitaikanti prasideda susikaupus šlaunikaulio acetabului, galvai ir kaklui. Progresuojant procesui, vystosi tuberkuliozinis artritas, pastebima gleivinės raumenų hipotenzija, judesių apribojimas, sutrikus audinių trofizmas mityba. Abscesas dažniausiai lokalizuotas išoriniame šlaunies paviršiuje ir adduktoriaus raumenų srityje.

Bendros patologijos sąvokos. Artrito ir artros panašumas

Po gydymo kai kuriais atvejais pažeidžiami sąnario anatominiai santykiai, sąnario nejudrumas ankilozėsutrumpėja koja. Kelio sąnario tuberkuliozė paplitimo 3 vieta vystosi lėtai, pažeidimo vietoje atsiranda pamažu patinimas, lenkimo apribojimas, raumenų hipotrofija. Vietiniai simptomai yra svarbesni nei bendrieji. Didelis abscesų ir fistulių dažnis.

Laboratorinių tyrimų metodai Taikomi tie patys metodai, kaip ir kitų rūšių tuberkuliozei gydyti. Jei abejotina diagnozė, neigiami tuberkulino testai paneigia ligos tuberkuliozės kilmę.

Artrozė (osteoartritas)

Bakterioskopinis tyrimas retai atskleidžia mikobakterijų tuberkuliozę. Didelę reikšmę diagnozei turi citologinis kaulų čiulpų, limfmazgių, kaulinio audinio, minkštųjų audinių navikų, efuzijų per didelis sinovijos skysčio kaupimasis sąnariuose, tačiau tik esant difuziniam procesui, punkcija.

Esant ribotam pažeidimui, vietinis patologinis dėmesys gali nepatekti į punkcijos turinį.

ligų sąnarių patogenezę

Atvira biopsija naudojama tik abejotinais kaulų tuberkuliozės atvejais. Nugaros smegenų suspaudimo laipsniui ir laipsniui nustatyti naudojamas magnetinio rezonanso ligų sąnarių patogenezę, mielografija ir kompiuterinė tomografija naudojant kontrastinę medžiagą.

Esant progresuojančiam osteitui, pastebimos abscesų ir fistulių formos kraujo tyrime komplikacijos, neutrofilinė leukocitozė ir padidėjęs ESR. Diferencinė diagnozė Osteoartikulinė tuberkuliozė atliekama trimis ligų grupėmis: nespecifiniai pažeidimai reumatoidiniai, infekciniai, trauminiai ; degeneraciniai kaulų ir sąnarių pažeidimai ligų sąnarių patogenezę etiologijų artrozė ; navikai hemangioma, chondroblastoma, osteoblastoclastoma, eozinofilinė granuloma, sarkoma ir kt.

Kaulų tuberkuliozės gydymas Ligos gydymas yra ilgas, sudėtingas ir trunka nuo 1,5 iki 3 metų. Nustatant terapinę taktiką, atsižvelgiama į ligos fazę, organizmo reakciją į infekciją, vidaus organų būklę ligų sąnarių patogenezę kt. Kompleksinę terapiją sudaro bendros stiprinimo priemonės, kuriomis siekiama padidinti organizmo atsparumą, ir specialios priemonės, gydymas periartrite peties sąnario sunaikinti užkrečiamą patogeną.

ligų sąnarių patogenezę

Norint veiksmingai gydyti, labai svarbios patogios gyvenimo sąlygos, įskaitant gerą mitybą, dažną ir ilgesnį buvimą gryname ore bei psichologinę ramybę. Parodytas gydymas sanatorijoje su aiškiai suderintu dienos režimu ir mityba. Vietinis ortopedinis gydymas Vietinis ortopedinis gydymas apima paveiktų organų iškrovimą ir imobilizavimą. Sergant stuburo ir klubo sąnario tuberkulioze, pacientas paguldomas į gipso lovą.

Sergant ligų sąnarių patogenezę, lova pakartoja nugaros formą, griebia už galvos ir pasiekia klubo sąnarių acetabulumus; sergant koksitu, gipso liejinys gali apimti tik paveiktą galūnę.

Atsiliepimai

Pacientas išlieka lovelėje per visą aktyvią ligos fazę. Tokiu atveju būtina nuolat stebėti teisingą dubens ir kojų padėtį.

Ligų sąnarių patogenezę ir pažeidžiant kulkšnį, uždedami gipso atplaišos.

ligų sąnarių patogenezę

Šalinančiame proceso etape, esant deformacijoms, parodyti sąnarių ar slankstelių kūnų paviršių santykio pažeidimai, nešiojant korsetą, nuimami ortopediniai įtaisai. Antibiotikų terapija Antibakterinis gydymas yra efektyviausias pradinėje ligos fazėje, jis slopina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, slopina besivystantį uždegimą, neleidžia vystytis komplikacijoms ir ligų sąnarių patogenezę prie pagreitinto tuberkuliozinio proceso silpnėjimo.

Iš antibakterinių agentų yra naudojami Streptomicinas, Kanamicinas, Viomicinas, Rifampicinas, Cikloserinas. Chemoterapiniai vaistai nuo TB yra suskirstyti į 3 grupes: izonikotino rūgšties hidrazidas, jo dariniai ir analogai tubazidas, ftivazidas, megiazidas ir kt.

Streptomicinas vartojamas kaip injekcija į raumenis kartu su PASK ir Ftivazid geriamaisiais vaistais. Gydymas visada atliekamas kompleksiškai, dviem, ypatingais atvejais, trimis vaistais tuo pačiu metu, maksimalia doze. Vidutinė gydymo trukmė yra mėnesių. Norėdami pagerinti bendrą būklę, sumažinti vietinį uždegimą, pašalinti randus, esančius sąnario maiše, taip pat, kai ligų sąnarių patogenezę toleruojate antibiotikus, gali būti paskirti hormoniniai vaistai.

Jų pasirinkimą lemia antinksčių žievės būklė. Kortizonas naudojamas, intraartikuliarinėms injekcijoms - hidrokortizonas.

Eisenos ypatybės - šlubuojančios, tempiančios kojos. Esant dvišaliam pažeidimui, judėjimas daugeliu atvejų yra neįmanomas Kelis Kai kaulai sulydomi funkciškai ydingoje padėtyje, judėti neįmanoma. Sukaulėjęs vertikalioje padėtyje, žmogus gali vaikščioti su lazda Brachialinis Judesio amplitudė palaipsniui mažėja, skausmas pasireiškia ligų sąnarių patogenezę būsenoje ir atliekant bet kokį fizinį krūvį Temporomandibular Sutrinka įkandimas, dikcija ir kvėpavimas. Galima kramtomųjų raumenų atrofija ir dantų lankų patologijos raida Diagnostika Kelio, peties, klubų sąnarių ankilozė nustatoma atliekant instrumentinius siaurėjančių ir nenutrūkstamų sąnario erdvės kontūrų tyrimus ar visišką jo susiliejimą. Diagnozuojant naudojami: rentgenografija; Kompiuterinė tomografija; Magnetinio rezonanso tomografija.

Hormonų terapijai reikia nuolatinio klinikinio stebėjimo ir kraujo bei šlapimo tyrimų. Chirurginiai metodai Jie naudojami dėl nepakankamo konservatyvaus gydymo veiksmingumo ir staigiai progresuojančios ligos eigos.

ligų sąnarių patogenezę

Jie gali sumažinti gydymo trukmę, visam laikui pašalinti patologinį procesą audiniuose, taip pat atkurti būtinas motorines funkcijas. Chirurginis gydymas gali būti naudojamas visose ligos stadijose ir fazėse, neatsižvelgiant sindromas ligų sąnarių patologinio proceso gylį ir mastą, įskaitant komplikacijas kontraktūrų, fistulių ir abscesų forma.

Kontraindikacijos tai yra sunkių gretutinių somatinių ligų buvimas.

ligų sąnarių patogenezę

Chirurginės intervencijos metodai yra suskirstyti į tris grupes: Radikalus fokusavimo pašalinimas ; Chirurginės intervencijos tipas pasirenkamas atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją ir laipsnį. Vienas iš jo pranašumų yra galimybė ištirti pašalintus audinius, o ligų sąnarių patogenezę padeda išaiškinti diagnozę ir sukurti efektyvesnę bei racionalesnę terapinę programą.

ligų sąnarių patogenezę

Atliekant radikalias operacijas rezekcija, nekrektomijaligos metu paveikti kaulų ir sąnarių audiniai kaulų sunaikinimo židiniai visiškai pašalinami. Tai padeda užkirsti kelią infekcijos plitimui ir naujų židinių susidarymui. Atkūrimo operacijų aloplastikos metu pašalinamos tuberkuliozės proceso pasekmės - sunaikintų ar pašalintų kaulų ir sąnarių anatominė struktūra atkuriama naudojant dirbtines medžiagas.

Diprospanas; Triamcinolonas. Reumatologas gali skirti gliukokortikosteroidus tablečių pavidalu, tačiau dažniau vartojamas intraartikuliarinis gydymas. Po vaistų blokados greitai išnyksta skausmas ir patinimas, uždegiminis procesas sustabdomas.

Rekonstrukcinė chirurgija endoprotezavimas atliekama esant dideliems kaulų ir sąnarių lūžiams ir apima dalies kaulo ar viso sąnario pakeitimą dirbtiniu protezu. Stabilizavus ir sušvelninus procesą, pacientas gali sklandžiai pereiti prie įprasto gyvenimo būdo, privalomai laikydamasis dienos ir poilsio režimo bei nekeldamas per daug fizinio krūvio.

Kineziterapija Privaloma ir svarbi kompleksinės terapijos dalis yra gydomoji gimnastika. Aktyviojoje fazėje tai ligų sąnarių patogenezę bendra higienos procedūra, kurios tikslas yra užkirsti kelią raumenų atrofijai, užkirsti kelią antrinėms deformacijoms ir pagerinti bendrą savijautą. Pažeista kūno dalis, pritvirtinta gipso liejinyje, lieka nejudanti. Proceso aktyvumo mažinimo stadijoje atliekami pratimai įtraukiant paveiktą organą į judesį, masažuojami apatiniai galūniai, sėdmenų raumenys ir nugaros paravertebraliniai raumenys.

Masažas netaikomas paveiktiems sąnariams. Aktyvus judesys paveiktame sąnaryje galimas esant osteitui, artritui su paviršiniu sunaikinimu, tačiau nesant kaze-nekrozinių židinių ir abscesų. Kai procesas nusiramina ir stabilizuojasi, pacientas palaipsniui pereina nuo pratimų gulimoje padėtyje prie pratimų, atliekamų stovint, stengiantis išsiugdyti tinkamą laikyseną ir išmokti vaikščioti. Greitai atkuriant fizioterapijos pratimus, druskos spygliuočių vonios gali būti naudojamos norint greitai atkurti judesių diapazoną ir fizinį krūvį.

Straipsnio autorius: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologė.